Une Chinoise de 33 ans s’est présentée à l’hôpital avec des antécédents de fièvre et de toux de cause inconnue pendant 5 jours.
Elle a indiqué qu’elle travaillait à Wuhan, en Chine (le centre de l’épidémie de nouveau coronavirus), mais qu’elle s’était rendu à Lanzhou, en Chine, 6 jours avant sa présentation à l’hôpital.
À l’admission, sa température corporelle était élevée à 39,0 °C (102,2 °F) et des bruits de respiration grossiers des deux poumons ont été entendus à l’auscultation. Des études de laboratoire ont montré une leucopénie (nombre de globules blancs : 2,91 × 109/L). La numération différentielle des globules blancs montrait 70,0% de neutrophiles et 0,1% d’éosinophiles. Il y avait des taux sanguins élevés de protéine C réactive (16,16 mg/L ; plage normale, 0 à 10 mg/L), de vitesse de sédimentation des érythrocytes (29 mm/h ; plage normale, < 20 mm/h) et de D-dimères (580 ng/mL ; plage normale, 500 ng/mL). La tomodensitométrie thoracique non rehaussée a montré de multiples opacités périphériques en verre dépoli dans les deux poumons (Figure, A) qui n’ont pas épargné les régions sous-pleurales. La réaction en chaîne par polymérase de fluorescence en temps réel des expectorations du patient était positive pour l’acide nucléique du nouveau coronavirus 2019 (2019-nCoV).
Sur la base des caractéristiques épidémiologiques, des manifestations cliniques, des images thoraciques et des résultats de laboratoire, le diagnostic de pneumonie 2019-nCoV a été posé. Après avoir reçu 3 jours de traitement, associé à une inhalation d’interféron, le patient était cliniquement pire avec des opacités pulmonaires progressives trouvées lors d’un scanner thoracique répété (Figure, B).
CHRONOLOGIE DU CORONAVIRUS
Les autorités chinoises ont identifié les quatre premiers cas du nouveau virus le 31 décembre 2019. On pense que le virus est originaire d’un marché de fruits de mer, où il a probablement muté chez un animal sauvage et a fait le saut chez l’homme.
Les autorités sanitaires chinoises ont testé l’agent pathogène et ont découvert qu’il appartenait à la famille des coronavirus. Il s’agit de la même famille de virus qui comprend le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS). Ces virus se propagent par des gouttelettes en suspension dans l’air.
Le premier décès dû au virus a eu lieu le 8 février 2020. Le nombre de morts est passé à plus de 700 et le nombre de cas confirmés était de 34 622. Environ 285 cas ont été signalés en dehors de la Chine dans 22 autres pays.
La Chine a suspendu les voyages à destination et en provenance de la ville de Wuhan le 23 janvier. Les systèmes de transport en commun ont également été fermés à Wuhan et dans d’autres villes chinoises.
Le 30 janvier, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a qualifié l’épidémie d’urgence mondiale de santé publique. Il s’agissait d’un effort pour augmenter les ressources et la coordination internationale pour lutter contre le virus. L’OMS a créé une page d’informations et de conseils concernant l’épidémie actuelle
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