Una donna cinese di 33 anni si è presentata in ospedale con una storia di 5 giorni di febbre e tosse di causa sconosciuta

Immagini TC non migliorate. Un’immagine mostra più opacità a vetro smerigliato nei polmoni bilaterali. Si osservano opacità a vetro smerigliato nel segmento posteriore del lobo superiore destro e nel segmento apicale posteriore del lobo superiore sinistro. B L’immagine ottenuta 3 giorni dopo il follow-up mostra opacità progressive a vetro smerigliato nel segmento posteriore del lobo superiore destro e nel segmento apicale posteriore del lobo superiore sinistro.

Ha indicato di aver lavorato a Wuhan, in Cina (il centro del nuovo focolaio di coronavirus), ma di essersi recata a Lanzhou, in Cina, 6 giorni prima della presentazione in ospedale.

Al momento del ricovero, la sua temperatura corporea è stata elevata a 39,0°C (102,2°F) e all’auscultazione sono stati uditi rumori respiratori grossolani da entrambi i polmoni. Gli studi di laboratorio hanno mostrato leucopenia (conta dei globuli bianchi: 2,91 × 109/L). La conta differenziale dei globuli bianchi ha mostrato il 70,0% di neutrofili e lo 0,1% di eosinofili. Sono stati riscontrati livelli ematici elevati di proteina C-reattiva (16,16 mg/L; range normale, 0-10 mg/L), velocità di eritrosedimentazione (29 mm/h; range normale, <20 mm/h) e D-dimero (580 ng/mL; intervallo normale, 500 ng/mL). La TC del torace non migliorata ha mostrato più opacità periferiche a vetro smerigliato in entrambi i polmoni (Figura, A) che non hanno risparmiato le regioni subpleuriche. La reazione a catena della polimerasi a fluorescenza in tempo reale dell’espettorato del paziente è risultata positiva per l’acido nucleico del nuovo coronavirus del 2019 (2019-nCoV).

Sulla base delle caratteristiche epidemiologiche, delle manifestazioni cliniche, delle immagini del torace e dei risultati di laboratorio, è stata posta la diagnosi di polmonite 2019-nCoV. Dopo aver ricevuto 3 giorni di trattamento, in combinazione con l’inalazione di interferone, il paziente era clinicamente peggiorato con opacità polmonari progressive riscontrate alla ripetizione della TC del torace (Figura, B).

CRONOLOGIA CORONAVIRUS

Le autorità cinesi hanno identificato i primi quattro casi del nuovo virus il 31 dicembre 2019. Si ritiene che il virus abbia avuto origine in un mercato del pesce, dove probabilmente è mutato in un animale selvatico e ha fatto il salto all’uomo.

Le autorità sanitarie cinesi hanno testato l’agente patogeno e hanno scoperto che appartiene alla famiglia del coronavirus. Questa è la stessa famiglia di virus che include la sindrome respiratoria acuta grave (SARS) e la sindrome respiratoria mediorientale (MERS). Questi virus si diffondono tramite goccioline trasportate dall’aria.

La prima vittima del virus è stata l’8 febbraio 2020. Il bilancio delle vittime è salito a oltre 700 e il numero di casi confermati è stato di 34.622. Circa 285 casi sono stati segnalati al di fuori della Cina in altri 22 paesi.

La Cina ha sospeso i viaggi in entrata e in uscita dalla città di Wuhan il 23 gennaio. Anche i sistemi di trasporto di massa sono stati chiusi a Wuhan e in altre città cinesi.

Il 30 gennaio, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha designato l’epidemia un’emergenza sanitaria pubblica globale. Questo è stato uno sforzo per aumentare le risorse e il coordinamento internazionale per combattere il virus. L’OMS ha creato una pagina di informazioni e guida in merito all’attuale epidemia

RIFERIMENTO:

1. Junqiang Lei, Junfeng Li, Xun Li, Xiaolong Qi. CT Imaging of the 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Pneumonia. Radiology. Published Online:Jan 31 2020https://doi.org/10.1148/radiol.2020200236 Accessed Jan 31, 2020

2. Imaging Technology News – Wainscot Media | DAVE FORNELL